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重感冒?一查是葡萄膜炎差点失明

  生活日报12月20日讯 市民李霞(化名)最近眼睛莫名红肿,视力也有些下降,而且还有重感冒的症状,不仅疲劳感非常强烈,还头痛。本来以为是寻常熬夜导致的眼部疲劳,在家里滴几天眼药水就能好。没想到,一周之后,视力越来越模糊,差点看不清东西了。结果一检查,才知道原来是患了一种比较棘手的眼科疾病——葡萄膜炎。医生提醒,如果不及时治疗,可能导致彻底失明。  “葡萄膜炎是一种严重的致盲眼病,并且一旦错过治疗,可能终生致盲!”济南市第二人民医院眼科副主任医师陈璇介绍,葡萄膜炎多发于青壮年,据统计,50岁以下患者占86.08%。  那么,葡萄膜炎的病因和发病机制是什么呢?陈璇表示,目前大部分葡萄膜炎无法找到确切的原因。但怀疑与细菌、病毒、寄生虫感染等有关,也可能与结节病、风湿性关节炎、全身性血管炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病有关。因此,葡萄膜炎患者就诊时,医生会进行一系列的检查,如病毒抗体检测、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、风湿系列、结核菌素试验、骶髂关节CT等检查,以尽可能寻找病因。  葡萄膜炎是一大类疾病的总称,其病因和类型达100余种。临床上较常用的分类方法是按照解剖位置,将其分为前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。患者可能出现眼红、眼痛、怕光、视力下降,也可能是轻微的视物模糊、眼前黑影飘动、闪光感等。有些患者也可能伴有一些全身不适,如感冒样不适、疲劳感、脖子硬、头痛、口腔溃疡、腰痛等。出现上述不适,要及时到医院就诊。在医生询问病情时,仔细回忆伴有的症状,对诊断会有一定的帮助。简单的葡萄膜炎,通过裂隙灯检查和眼底检查,即可做出明确诊断。复杂和严重的葡萄膜炎,需要B超、眼底荧光血管造影、OCT等检查,以判断病情的严重程度。  葡萄膜炎的治疗非常棘手。局部常用的药物有糖皮质激素眼水、散瞳药、非甾体类眼水。尤其是糖皮质激素眼水,根据病情,患者在用药过程中,一定要遵医嘱。  陈璇提醒,葡萄膜炎的一个显著特点是易复发,目前尚没有预防葡萄膜炎复发的药物。对于严重的、顽固的葡萄膜炎,可能需要应用免疫抑制剂,也就是常说的“化疗药”。一般来说,患者经过治疗后,可以恢复一定的视力,甚至恢复到正常。但是,有一部分患者,视力出现明显下降,严重的几近失明。

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